產前超音波 親善?濫用?【張東曜∕馬偕醫院婦產部主治醫師】 根據報導,大帥哥湯姆克魯斯(Tom Cruise)為懷有身孕的未婚妻凱蒂荷姆斯(Katie Holmes)買了一台超音波放在家裡,以便夫婦倆能自行觀察腹中的胎兒,並計劃在胎兒出生後,把這台信用卡代償售價可能高達15萬至20萬美元的機器捐給醫院使用。 對此,美國醫用超音波學會(The American Institute of Ultrasound in Medicine)可是大有意見,並發表新聞稿支持醫學界反對濫用超音波機器的立場。在美國,這類沒有醫學適應症的產前超音波檢新成屋查統稱為娛樂超音波(Entertainment Ultrasound),純屬商業行為。有些業者美其名為母嬰親善或發展親子關係,其實皆是濫用醫療儀器。 美國醫用超音波學會一貫認為超音波應謹慎使用,在它過去的聲明中即載明:「美國醫用超音波學會主張應用負責西裝任的態度來使用診斷性超音波機器,不應鼓勵因心理、社交或娛樂等非醫療用途濫用超音波機器。如果沒有明確的醫學適應症,只是利用2D或3D超音波來觀察胎兒、從事胎兒寫真業務或預測胎兒性別,係屬不適當的行為,也不是負責任的態度。雖然,目前結婚西裝尚未發現診斷性超音波的能量可能有害人體,但可能只是還沒有發現而已。因此,美國醫用超音波學會主張應謹慎使用超音波,以確定對患者有醫療上的益處。」 美國食品藥物管理局(FDA)最早在1994年即通告醫學界和超音波業者,有關它反對診斷用超房屋貸款音波機器於非醫療用途使用的立場,希望醫學界和超音波業者不要鼓勵病患在沒有醫學適應症的情況下使用超音波,以避免濫用。 FDA在官方網站上亦表明反對娛樂超音波的立場,並提醒從事胎兒寫真的業者,娛樂超音波並非FDA認可的超音波使用方法之一貸款。此外,FDA亦提醒業者,在沒有醫師的處方下,濫用需處方才得以使用的超音波機器,可能觸犯聯邦或州政府的醫療法規。2004年時,美國紐約州史凱洛斯參議員(Dean G. Skelos)亦曾提出法案,擬立法禁止娛樂超音波。 國際婦產科超音波學會(seoInterna-tional Society for Ultrasound in Ob-stetrics and Gynecology, ISUOG)在2000年及2002年的安全聲明中,亦表示診斷性超音波的使用,應限於有醫療上的適應症者,而非純用於娛樂之用。 平心而論,娛樂超音波也不是全無道理,以發展母嬰太平洋房屋親善和親子關係為名,確實可感動人心,讓消費者難以抗拒。不過,醫學界亦在反省,是否可以改善傳統產前超音波檢查的過程,讓整個過程更為友善一些,可以兼顧醫學的需要和孕婦及家屬的心理需求。 如果有一天,做大頭貼的電動玩具店裡,也放了一酒店工作台超音波機器,只要投個50元,就可以讓準爸爸們過一過像湯姆克魯斯擁有一台超音波機器的乾癮,幫準媽媽們做個胎兒大頭貼,我真不知道這是「幸」、還是「不幸」? 對做為一位婦產科醫師的我來說,超音波機器畢竟是工具,不是玩具。 【當鋪2006/04/06 聯合報】
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